Wielolekowość szkodzi starszym pacjentom
U osób w podeszłym wieku nadmiar przyjmowanych leków może powodować spiralę chorób, dysfunkcje narządów wewnętrznych i hospitalizacje.
- Każdy z pacjentów po 60 roku życia, który stosuje politerapię (przyjmuje wiele leków jednocześnie) może odstawić jeden lek bez uszczerbku na zdrowiu – uważa dr Jarosław Woroń z Uniwersyteckiego Ośrodka Monitorowania i Badania Niepożądanych Działań Leków.
Zdaniem specjalisty osoby w podeszłym wieku często wpadają w błędne koło, gdy cierpią na kilka schorzeń i przyjmują kilka, a nawet kilkanaście leków w tym samym czasie. Tacy pacjenci są narażeni na wysokie ryzyko wystąpienia niekorzystnych interakcji między lekami. Może nawet dojść do uszkodzenia niektórych narządów, co powoduje kolejne dolegliwości i przyjmowanie jeszcze większej ilości leków.
Niepożądane objawy politerapii
Gdy pacjent – senior zgłasza się do lekarza z jakąś dolegliwością, po pierwsze należy sprawdzić, czy nie jest ona wynikiem interakcji między lekami. Trzeba pamiętać, że leki mogą zmieniać swoje działanie pod wpływem składników z diety, ziół i przypraw.
Często polekowe objawy niepożądane występujące u pacjentów w podeszłym wieku to:
- kaszel po ACEI (leki stosowane przy nadciśnieniu tętniczym, niewydolności serca, choroby niedokrwiennej serca, cukrzycy, zespołu metabolicznego, nefropatii cukrzycowej i nadciśnieniowej.
- biegunka po antybiotykach i lekach na zgagę
- obrzęki po antagonistach wapnia
- krwawienia po doustnie przyjmowanych lekach przeciwzakrzepowych (antykoagulantach)
- hiponatremia (obniżonego poziomu sodu w surowicy krwi) i spadek ciśnienia po lekach moczopędnych
- krwawienia z przewodu pokarmowego, niewydolność serca i niewydolność nerek po NLPZ (niesteroidowych lekach przeciwzapalnych np. aspirynie)
- zaparcia i nadmierna sedacja (uspokojenie, senność) po opioidach
- bezsenność po SSRI (lekach stosowanych m.in. przy depresji)
- objawy cholino lityczne po lekach przeciwdepresyjnych.
Przez leki do szpitala
Działanie niepożądane wywołane politerapiami są częstymi przyczynami hospitalizacji seniorów. Najczęstsze działania niepożądane, poprzez które pacjenci w podeszłym wieku trafiają do szpitala to:
- ostra niewydolność nerek
- hiperkaliemia
- zatrucie glikozydami nasercowymi
- migotanie przedsionków
- krwawienia z przewodu pokarmowego
Źródło: Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
2011-04-07
