Upławy

Jeśli wydzielina z pochwy jest bezwonna, przejrzysta, mleczna lub przypomina śluz jest to fizjologiczna norma. Natomiast jeśli staje się pienista, żółtozielona, przypomina serwatkę (tzn. ma białe grudki), zawiera domieszkę ropy lub krwi i nieprzyjemnie pachnie należy natychmiast udać się do lekarza.

U większości kobiet zgłaszających się do lekarza z upławami stwierdza się infekcje bakteryjną. W pochwie zdrowej kobiety żyją dobroczynne pałeczki kwasu mlekowego, które utrzymują odpowiednie pH i nie pozwalają na rozwój szkodliwych bakterii. Infekcje są spowodowane zaburzeniem równowagi między prawidłową florą bakteryjną pochwy, a bakteriami chorobotwórczymi. Jest to zwykle spowodowane spadkiem odporności.

Na rozwój infekcji wpływają także:

- wiek (częściej występuje poniżej 30 r.ż. i u kobiet po menopauzie),
- ciąża,
- zaburzenia miesiączkowania (zaburzenia hormonalne),
- częste zmiany partnerów,
- stosowanie tamponów
- spożywanie nadmiernej ilości cukrów prostych w diecie, które stanowią pożywienie dla grzybów i bakterii.

W okresie ciąży i połogu, infekcje dróg rodnych występują znacznie częściej. Mogą być dość uporczywe i nawracające. U przyszłych mam obserwuje się też bezobjawową kolonizację grzybami.

Przyczyny częstszych infekcji są bardzo różne – największą rolę przypisuje się działaniu żeńskich hormonów płciowych estrogenów, progesteronu i gonadotropiny kosmówkowej (hormonu wydzielanego przez łożysko), które działają immunosupresyjnie, czyli obniżają odporność. Zakażenia pochwy są stanem groźnym, ponieważ mogą zaburzać prawidłowy rozwój ciąży.

Do najczęstszych drobnoustrojów powodujących infekcje należą:

Rzęsistek – do zakażenia dochodzi przez kontakt płciowy, a także przez używanie wspólnego ręcznika, gąbki, sedesów lub kąpiel w basenie. Zakażenie to objawia się pienistymi, żółtozielonymi upławami o ostrym, nieprzyjemnym zapachu. Powoduje pieczenie i swędzenie zewnętrznych narządów płciowych.

Drożdże – powodują swędzenie i ból pochwy oraz warg sromowych. Gęste, kremowe upławy pachnące drożdżami świadczą o zakażeniu grzybiczym (drożdżyca). Do zakażenia dochodzi przez kontakt seksualny, a także wspólne przedmioty np. ręczniki, gąbki. Rozwojowi choroby sprzyja długotrwałe stosowanie antybiotyków i doustnej antykoncepcji. Jeśli infekcja grzybicza nie zostanie wyleczona do końca, może nawracać.

Bakterie beztlenowe - upławy są żółte lub mleczne o nieprzyjemnym, rybim zapachu. Najczęściej chorują kobiety młode. Leczeniu powinni poddać się oboje partnerzy. Nieleczone zapalenie pochwy jest groźne, bo może przenieść się na błonę śluzową macicy i jajniki.

Aby zapobiegać infekcjom i powstawaniu nieprawidłowych upławów należy dbać o utrzymanie prawidłowego pH pochwy. Stosować płyny do higieny intymnej lub globulki dopochwowe zawierające bakterie kwasu mlekowego. Należy też starannie wycierać odbyt – w kierunku do tyłu, nigdy w stronę pochwy.

2010-10-26