Zawał: Możesz go uniknąć
Zaburzenia lipidowe, związane z dużym stężeniem złego cholesterolu są największym zagrożeniem dla serca i naczyń krwionośnych.
Choroby układu krążenia to najczęstsza przyczyna zgonów w Polsce i w Europie. Za rozwój poważnych schorzeń kardiologicznych aż w 80 proc. odpowiedzialne są: cukrzyca, otyłość, nadciśnienie tętnicze krwi, palenie papierosów i podwyższony poziom cholesterolu.
Otyłość i cukrzyca oznaczają kłopoty
W przypadku nadciśnienia i nikotynizmu udało się poprawić wskaźniki epidemiologiczne. Gorzej z pozostałymi czynnikami ryzyka. Przybywa osób otyłych – stanowią już od 15 do 30 proc. społeczeństwa w poszczególnych krajów europejskich. Cukrzyca typu 2 stała się epidemią XXI wieku. Otyłości i cukrzycy towarzyszą zwykle zaburzenia lipidowe, jeden z głównych czynników ryzyka udaru mózgu i zawału serca.
W badaniach przeprowadzonych w ramach Polskiego Projektu 400 Miast stężenie cholesterolu całkowitego powyżej normy stwierdzono u 63 proc. osób. Częstość występowania zaburzeń lipidowych rośnie z wiekiem.
Na chorobę wieńcową (niewydolność serca) częściej chorują mężczyźni niż kobiety. Według szacunków, ryzyko ich zachorowania wynosi 46 proc., podczas gdy u kobiet ryzyko to ocenia się na 33 proc.
Leki obniżające poziomu cholesterolu
Nieleczone zaburzenia lipidowe mogą doprowadzić do udaru mózgu i zawału serca. Dlatego chorzy powinni przyjmować leki hipolipemizujące, które obniżają poziom cholesterolu.
Najpowszechniej stosowanymi lekami hipolipemizującymi są statyny, jednak jak wynika z danych europejskich, u zaledwie co drugiego chorego przyjmującego statyny udaje się obniżyć poziom cholesterolu całkowitego poniżej 190 mg/dl (5 mmol/l), co oznacza, że skuteczność leczenia statynami jest niewielka.
Oprócz statyn w leczeniu zaburzeń lipidowych stosuje się leki przerywające krążenie kwasów żółciowych, fibraty, kwas nikotynowy i jego analogi oraz dostępna od niedawna na rynku nowa grupa leków – inhibitory wchłaniania cholesterolu, które można stosować samodzielnie (u osób, które źle reagują na statyny) lub w skojarzeniu ze statynami. Mechanizm ich działania polega na zahamowaniu w jelitach wchłaniania cholesterolu pochodzącego z żółci i dostarczanego z dietą.
Jeszcze lepszy efekt można osiągnąć, podając inhibitor wchłaniania cholesterolu
– ezetymib – w skojarzeniu z niską dawką (10 mg) statyny. Taka terapia jest w stanie obniżyć poziom cholesterolu LDL o 53 proc.
Na stronie internetowej www.zawalcz.pl można znaleźć informacje na temat choroby wieńcowej i jej objawów oraz dowiedzieć się, jak rozpoznać zawał serca i co robić, żeby go uniknąć.
2011-04-15
