Wskazania do cesarskiego cięcia
Według Światowej Organizacji Zdrowia, tylko 15 % wszystkich ciężarnych kobiet spełnia kryteria ścisłych wskazań do cesarskiego cięcia. Tymczasem w Polsce takich porodów jest 34%, a rekordzistą są Włochy, gdzie 38% porodów odbywa się w ten sposób.
Od lat obserwuje się stały wzrost w liczbie cesarskich cięć. Jest to związane z postępem medycyny, gdyż z medycznego punktu widzenia, poród przeprowadzony w ten sposób jest obecnie znacznie bezpieczniejszy niż kilkanaście lat temu.
Na popularność cesarek wpływ ma także nastawieniem wielu rodzących oraz lekarzy. Kobiety często uważają, że poród w ten sposób zaoszczędzi im bólu i będzie bezpieczniejszy dla dziecka. Pojawiają się głosy, że w ostatnich latach zostało zbytnio rozszerzone pojęcie „trudnego porodu”,a lekarze zbyt pochopnie podejmują decyzje o zakończeniu akcji porodowej operacją.
Na świecie słychać również opinie, że lekarze skłaniają się ku cesarkom, z powodów prawnych, aby uniknąć oskarżeń o działanie na szkodę matki i dziecka. W USA w latach 90 tych często wytaczano lekarzom procesy związane z tym, że lekarz nie wykonał cesarskiego cięcia podczas porodu.
W świetle tych wszystkich kontrowersji warto przypomnieć jakie są wskazania do cesarskiego cięcia, ustalone przez Polskie Towarzystwo Ginekologiczne. Dzieli się je na wskazania ze strony matki i wskazania ze strony płodu.
Najczęstsze powody wykonywania cesarki powodowane troską o zdrowie dziecka to:
- zaburzenie tętna płodu, czyli niedotlenienie,
- zakażenie wewnątrzmaciczne,
- nieprawidłowe ułożenie główki lub płodu przy trwającej już czynności skurczowej macicy
- zahamowanie postępu porodu, czyli zbyt długie rozwieranie się szyjki macicy lub zanikanie skurczy
- duża masa urodzeniowa
- ciążę mnoga,
- barykadia płodu
- niektóre przypadki porodu przedwczesnego.
Wskazania ze strony matki:
- gdy kobieta nie może podejmować dużego wysiłku fizycznego ze względu na takie choroby kardiologiczne i okulistyczne, jak schorzenie siatkówki oka, wada serca, choroby naczyniowo-sercowe wpływające na niewydolność krążenia, a także choroby płuc.
- wady miednicy powodujące jej zniekształcenie
- wcześniejsze operacje wykonywane na macicy (np. usunięcie mięśniaka),
- przegroda pochwy,
- wypadnięcie pępowiny, pęknięcie macicy,
- przodujące ułożenie łożyska lub jego oddzielanie się, np. na skutek urazu mechanicznego.
- niektóre patologie kręgosłupa
- stan psychiatryczny zwany tokofobią, który polega na panicznym, nieuzasadnionym lęku kobiety przed porodem
2011-06-10
