Ostra niewydolność nerek
To nagłe upośledzenie czynności nerek, (głównie przesączania kłębuszkowego) ze wzrostem stężenia mocznika i kreatyniny we krwi oraz zmniejszeniem ilości wydalanego moczu.
Ze względu na przyczyny ONN dzieli się na:
- ostrą niewydolność przednerkową: przyczynami tej postaci niewydolności mogą być między innymi:
- zmniejszenie objętości krwi krążącej np. przez krwotok (hipowolemia), utrata płynów przez przewód pokarmowy (wymioty, biegunka, drenaż chirurgiczny), utrata płynów przez nerki (diuretyki, diureza osmotyczna w cukrzycy, niedoczynność nadnerczy), utrata płynów spowodowana ostrym zapaleniem trzustki, zapaleniem otrzewnej, rozległymi urazami lub oparzeniami.
- Choroby mięśnia sercowego, zastawek, osierdzia, zaburzenia rytmu serca, zatorowość płucna,
- zaburzenia napięcia naczyń nerkowych i innych,
- niedrożność naczyń nerkowych
- ostra niewydolność nerkowa-miąższowa, jej przyczyną jest uszkodzenie struktury nerki przez np.: choroby kłębuszków nerkowych, ostre uszkodzenie cewek nerkowych, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek (m.in.alergiczne, grzybicze), nacieki nowotworowe i inne rzadsze przyczyny.
- ostra niewydolność zanerkowa, jej przyczyną jest niedrożność dróg odprowadzajacych mocz np.: niedrożność moczowodów spowodowana złogami, skrzepami lub uciskiem
nowotworu, choroby pęcherza moczowego (pęcherz neurogenny, rak pęcherza), choroby gruczołu krokowego (łagodny rozrost lub rak), choroby cewki moczowej (zatkanie przez ciało obce, złóg lub uraz).
Głównymi objawami ostrej niewydolności nerek są: ogólne osłabienie, utrata łaknienia, nudności, wymioty, czasem skąpomocz lub wielomocz. Wstępne rozpoznanie lekarz stawia na podstawie szybkiego wzrostu stężenia kreatyniny i mocznika we krwi.
Leczenie polega przede wszystkim na usunięciu przyczyny ostrej niewydolności nerek.
Leczeniem zajmują się lekarze następujących specjalizacji: choroby wewnętrzne i nefrologia.
2011-05-18
