Antykoncepcja hormonalna u nastolatek
Polskie Towarzystwo Ginekologiczne krytykuje stosowanie wkładek i spirali wewnątrzmacicznych u młodych kobiet, podczas gdy na świecie jest to rosnący trend właśnie w tej grupie wiekowej.
Zdaniem Tomasza Niemca, prof. Katedry Zdrowia Publicznego Uniwersytetu Zieleniogórskiego, stanowisko PTG nie znajduje żadnego uzasadnienia w wynikach aktualnych badań naukowych.
Pigułka i prezerwatywa
Wśród polskich nastolatków dwie najczęściej stosowane metody antykoncepcyjne to pigułka antykoncepcyjna i prezerwatywa. Jak pokazują badania znaczna część młodych osób (co 10 chłopak czy dziewczyna) popełnia błędy w pierwszym roku stosowania antykoncepcji, co może skutkować znacznym obniżeniem jej skuteczności.
Popularność antykoncepcji długoterminowej, jaką są wkładki wewnątrzmaciczne, wśród młodzieży na świecie spowodowana jest głównie tym, że są to metody wymagające mniejszej uwagi i rzadszego stosowania, a tym samym nie są zawodne. Ich stosowanie jest też tańsze niż pigułki czy prezerwatywy.
Zdaniem prof. Niemca pracownicy ochrony zdrowia mogą mieć nieaktualne lub błędne informacje na temat skutków ubocznych metod antykoncepcji, co może wpływać na polecane przez nich sposoby zabezpieczania.
Po tabletce się tyje?
W ogólnej świadomości istnieje wiele obaw związanych ze stosowaniem antykoncepcji doustnej. Oto trzy najpopularniejsze:
- Przyrost wagi – Może pojawiać się przy stosowaniu tablatek z DMPA (octan depomedroksyprogesteronu) i jest to przyrost rzędu 2 – 3 kg rocznie. Brak jest dowodów na związek przyczynowy pomiędzy stosowaniem innych metod, opartych wyłącznie na progestogenie, a przyroście masy ciała. Lekarze zwracają uwagę na wpływ diety i aktywności fizycznej oraz na to, ze pewien przyrost wagi w okresie reprodukcyjnym jest rzeczą normalną.
- Zmiany nastroju – depresja jest często wymieniana jako niepożądany efekt uboczny doustnej antykoncepcji oraz metod opartych na podawaniu wyłącznie progestogenu. Otóż antykoncepcja hormonalna może być związana ze zmianami nastroju, ale brak dowodów na to, by była przyczyną depresji.
- Wpływ na płodność – po zaprzestaniu przyjmowania preparatów z DMPA powrót płodności może być opóźniony nawet do roku. Jednak w dłuższym okresie czasu nie powoduje on obniżenia płodności. Z kolei w przypadku innych preparatów antykoncepcji doustnej nie występuje opóźnienie w powrocie do płodności i to zarówno po odstawieniu antykoncepcji wewnątrzmacicznej jak też implantów zawierających jedynie progestagen.
Młode kobiety powinny pamiętać, że po wizycie u ginekologa i wyborze metody antykoncepcyjnej po 3 miesiącach powinny odbyć wizytę kontrolną, na której będzie można omówić efekty uboczne wyjaśnić swoje obawy i ocenić jej skuteczność.
Źródło: Zbigniew Izdebski, Tomasz Niemiec, Krzysztof Wąż "(Zbyt) Młodzi rodzice", wyd.Trio
2011-05-10
